ineuron

Fibromialgia é inflamação? É emocional? É nervo? Entenda o “crosstalk” por trás da dor

Fri, 02 Jan 2026 18:09:25 GMT

Fibromialgia é dor nociplástica: o sistema nervoso fica sensível e amplifica sinais. Entenda sintomas, diagnóstico e tratamento multimodal baseado em ciência.

Introdução

Fibromialgia não é exagero, nem “coisa da cabeça”, nem falta de força de vontade. É uma condição real e complexa, com impacto funcional relevante. O ponto-chave é este: nem sempre existe uma lesão única explicando a dor. Em muitos casos, o problema está no modo como o sistema nervoso processa e amplifica sinais (Ghavidel-Parsa & Bidari, 2023).

A ciência atual descreve a fibromialgia como um conjunto de mecanismos que interagem (“crosstalk”) — o que ajuda a explicar por que pacientes diferentes respondem de forma diferente ao mesmo tratamento (Ghavidel-Parsa & Bidari, 2023).

O que é fibromialgia?

Fibromialgia é uma síndrome de dor crônica caracterizada por dor difusa (generalizada) por mais de 3 meses, com sintomas associados como fadiga, sono não reparador, rigidez, queixas cognitivas (“névoa mental”) e sintomas de humor (D’Agnelli et al., 2019).

Do ponto de vista moderno, ela se encaixa principalmente no conceito de dor nociplástica: dor sustentada por alteração no processamento e modulação da dor, sem que uma lesão estrutural explique, sozinha, a magnitude do quadro (Ghavidel-Parsa & Bidari, 2023).

Por que isso causa dor?

1) Quando o “alarme” do sistema nervoso fica sensível demais

Uma forma simples (e correta) de entender fibromialgia é pensar em um sistema de alarme corporal calibrado para disparar alto e com facilidade. O resultado é hipersensibilidade e dor com estímulos que, em outras pessoas, seriam toleráveis. Esse raciocínio se conecta ao modelo de sensibilização central, mas hoje se reconhece que ele é apenas parte da história (Ghavidel-Parsa & Bidari, 2023).

2) Emoção e dor: não é “psicológico”, é neurobiologia

Um modelo integrativo recente propõe que um desequilíbrio entre um sistema de ameaça hiperativo e um sistema de soothing (apaziguamento) hipoativo pode manter a rede de saliência do cérebro em modo de alerta contínuo, contribuindo para amplificação da dor e para sintomas associados (Pinto et al., 2023).

Importante: os próprios autores apresentam isso como modelo hipotético. Serve para organizar o raciocínio e orientar abordagens, não para carimbar o paciente com rótulos (Pinto et al., 2023).

Tradução prática: estresse crônico, hipervigilância, sono ruim e dor podem formar um ciclo de retroalimentação — e isso é biológico, mensurável e tratável.

3) A periferia pode participar em subgrupos

Além do componente central, revisões discutem que alguns pacientes podem ter maior participação de mecanismos periféricos, como hipóteses de autoimunidade e alterações de fibras finas em subgrupos, o que reforça a ideia de heterogeneidade da condição (Ghavidel-Parsa & Bidari, 2023). Isso ajuda a entender por que “uma receita pronta” falha com tanta frequência.

4) Genética e epigenética: predisposição não é destino

Há evidências de contribuição genética e epigenética na suscetibilidade à fibromialgia, além de possíveis interações gene–ambiente como gatilhos (D’Agnelli et al., 2019). Isso não significa determinismo. Significa risco aumentado — e risco pode ser mitigado quando se trata o conjunto: sono, atividade física, saúde mental, comorbidades e modulação da dor.

Quando desconfiar: sintomas comuns

Dor difusa (muitas vezes migratória) e hipersensibilidade ao toque
Fadiga intensa
Sono não reparador
Dificuldade de concentração/memória
Cefaleia, queixas intestinais, ansiedade/depressão podem coexistir (D’Agnelli et al., 2019)

Sinais de alerta que pedem investigação paralela

Febre, perda de peso inexplicada, dor noturna progressiva, déficits neurológicos focais, fraqueza progressiva importante, ou sinais objetivos persistentes de inflamação articular. Esses achados não “negam” fibromialgia — mas exigem que outras causas não sejam perdidas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, com avaliação estruturada e exclusão de diagnósticos diferenciais que mudariam o manejo. Até o momento, não existe um exame único “confirmatório” universalmente aceito para fibromialgia; a base é a avaliação clínica, critérios atuais e contexto do paciente (D’Agnelli et al., 2019).

Quais são as opções de tratamento? (abordagem multimodal)

Fibromialgia responde melhor a tratamento multimodal. Direto ao ponto: quem promete “cura rápida” geralmente está vendendo ilusão.

Educação em dor: compreender dor nociplástica melhora adesão e reduz medo (Ghavidel-Parsa & Bidari, 2023).
Exercício físico graduado: começa abaixo do limiar de piora e progride com regularidade.
Sono: tratar insônia, higiene do sono, rastrear apneia quando aplicável.
Saúde mental e regulação emocional: não para “convencer que não dói”, e sim para reduzir amplificação do sistema de ameaça e melhorar coping (Pinto et al., 2023).
Medicações quando indicadas: escolhidas pelo perfil de sintomas e comorbidades, com metas funcionais claras e revisão periódica.
Procedimentos intervencionistas: úteis quando há geradores de dor coexistentes (ex.: dor lombar mecânica, síndromes miofasciais, cefaleias específicas). Em fibromialgia isolada, raramente são “a solução”.

Mitos e verdades

“É só emocional.”

Mito. Emoções modulam dor, mas isso não torna a dor imaginária (Pinto et al., 2023).

“Se não aparece em exame, não existe.”

Mito. O diagnóstico é clínico e o sofrimento é real (D’Agnelli et al., 2019).

“Tem tratamento.”

Verdade. O alvo realista é melhora funcional e qualidade de vida, com plano consistente e individualizado.

Quando procurar um especialista em dor

Procure avaliação especializada quando a dor é persistente (>3 meses), há perda funcional, múltiplas falhas terapêuticas, comorbidades importantes (sono/humor), ou quando o caso precisa de estratégia em vez de tentativas aleatórias.

Conclusão

Fibromialgia é dor real, frequentemente nociplástica, e pode envolver múltiplos mecanismos em interação. O tratamento efetivo é multimodal, individualizado e progressivo. O objetivo é concreto: menos sofrimento, mais função.

Bio do médico

Dr. José Osvaldo Barbosa Neto é médico anestesiologista e especialista em Medicina da Dor, com atuação em São Luís (MA). Atua no manejo de dor crônica complexa, com foco em abordagens intervencionistas guiadas por imagem e cuidado individualizado do paciente, no contexto do INEURON – Instituto do Cérebro e Coluna do Maranhão.

Aviso importante

As informações deste texto não substituem uma avaliação médica. Cada caso de dor crônica é único e deve ser analisado individualmente.

Referências (autor–data)

Ghavidel-Parsa, B.; Bidari, A. The crosstalk of the pathophysiologic models in fibromyalgia. Clinical Rheumatology, 2023; 42:3177–3187.
Pinto, A. M. et al. Emotion regulation and the salience network: a hypothetical integrative model of fibromyalgia. Nature Reviews Rheumatology, 2023; 19:44–60.
D’Agnelli, S. et al. Fibromyalgia: Genetics and epigenetics insights may provide the basis for the development of diagnostic biomarkers. Molecular Pain, 2019; 15:1–12.

Dor cervical na enxaqueca: sintoma da crise, gatilho ou problema no pescoço?

Fri, 19 Dec 2025 12:55:32 GMT

Dor cervical na enxaqueca: sintoma da crise, gatilho ou problema no pescoço?

Quando a enxaqueca "desce" para o pescoço

Muita gente com enxaqueca não reclama apenas de dor na cabeça. A dor aparece na nuca, desce para o pescoço e dá a impressão de que "o problema está na coluna cervical".

Estudos recentes mostram que a dor cervical é extremamente frequente em pessoas com enxaqueca, podendo surgir antes, durante ou após a crise. Em muitos casos, essa dor leva a diagnósticos equivocados, atrasando o tratamento adequado.

Este texto se baseia em uma revisão publicada em 2025 por Rees e colaboradores na revista Cephalalgia, que sintetizou o conhecimento atual sobre a relação entre enxaqueca e dor cervical.

Três situações principais

1. Sintoma da própria crise

A dor cervical pode fazer parte da enxaqueca:

Surge como sintoma premonitório (horas antes da dor de cabeça)
Acompanha a fase de dor
Persiste na "ressaca" da crise

Características típicas:

Sensação de rigidez, peso ou "cansaço"
Nem sempre relacionada a movimento específico
Frequentemente unilateral, do mesmo lado da dor de cabeça

2. Gatilho percebido

Muitos pacientes relatam que a crise "começa no pescoço". Porém, parte desse "gatilho" pode ser o próprio início da crise — o cérebro já está em processo de enxaqueca, e o paciente interpreta a dor no pescoço como causa, não como sinal precoce.

3. Problema cervical coexistente

É possível ter enxaqueca E doença cervical mecânica (artrose, sobrecarga muscular, discopatia). Nesses casos há:

Dor cervical que piora com movimentos e posturas específicas
Melhora com repouso e ajuste postural
Sinais objetivos de disfunção ao exame físico
Flutuações independentes das crises de enxaqueca

O desafio é separar o que é dor de pescoço por enxaqueca do que é por problema cervical, ou uma mistura dos dois.

O que a ciência mostra

Prevalência elevada: Uma grande proporção de pessoas com enxaqueca relata dor cervical. Pacientes com ambas as condições apresentam maior incapacidade, mais ansiedade e depressão, e pior qualidade de vida.

Complexo trigeminocervical: Nervos da face, meninges e cabeça (via trigêmeo) convergem com nervos da região cervical alta (C1-C3) para a mesma área na medula. Por isso, o sistema nervoso central "mistura" sinais da cabeça e do pescoço.

Sensibilização central: Com o tempo, os neurônios se tornam mais excitáveis. Na prática: dor com menor estímulo, dor que se espalha e hipersensibilidade ao toque, mesmo fora das crises.

Quando suspeitar de outra condição

Sinais de alerta que exigem investigação:

Febre, perda de peso, mal-estar importante
Dor intensa e contínua, pior à noite
Trauma recente, história de câncer
Déficit neurológico (fraqueza, alteração de sensibilidade)
Rigidez importante ou sinais de infecção

Como diferenciar

Dor cervical da enxaqueca:

Varia com o ciclo da crise
Associa-se a fotofobia, fonofobia e náuseas
Pode preceder a dor de cabeça
Nem sempre piora com movimento específico

Dor mecânica cervical:

Piora com movimentos ou posturas determinadas
Melhora com ajustes ergonômicos e repouso
Limitação de movimento
Pontos gatilho bem localizados

Na realidade, os dois quadros frequentemente se misturam.

Avaliação clínica

A avaliação deve incluir:

História detalhada:

Quando a dor no pescoço aparece em relação à crise
Localização exata
Fatores de piora e melhora
Histórico de trauma, artrose, trabalho em computador
Alterações do sono

Exame físico:

Avaliação da postura
Amplitude de movimento
Palpação da musculatura
Sinais de disfunção articular

Exames de imagem: Não são rotina. São indicados quando há sinais de alerta, déficit neurológico ou suspeita de outra doença importante.

Opções de tratamento

Medicamentos

Preventivos:

Amitriptilina: eficaz na enxaqueca e na dor cervical crônica
Toxina botulínica (Botox): no protocolo PREEMPT, mostrou redução da dor cervical em enxaqueca crônica
Anti-inflamatórios: eficazes para dor de coluna e crises agudas

Abordagens não farmacológicas

Exercício aeróbico regular: reduz intensidade, frequência e duração das crises, além de melhorar dores musculoesqueléticas

Fisioterapia cervical: foco em postura, controle motor, mobilização articular e tratamento de pontos gatilho

Yoga: alguns estudos mostram redução de crises e melhoria da qualidade de vida

Acupuntura: evidência consistente na prevenção de enxaqueca

Terapias comportamentais: úteis em pacientes com ansiedade, depressão ou alto estresse

Procedimentos intervencionistas

O bloqueio do nervo occipital maior pode reduzir dias de cefaleia e intensidade da dor em enxaqueca crônica. É reservado para casos refratários com componente occipital/cervical importante.

Mitos comuns

"Se dói o pescoço, o problema não é enxaqueca, é coluna cervical."

❌ Falso. A maioria dos pacientes com enxaqueca terá dor cervical sem doença estrutural grave.

"A dor no pescoço sempre desencadeia a crise."

❌ Nem sempre. Muitas vezes é sintoma precoce da própria crise.

"Tratar só o pescoço resolve a enxaqueca."

❌ Não. O foco deve ser tratamento integrado.

"Dor forte sempre precisa de ressonância."

❌ Não. Exames são guiados por sinais de alerta, não só pela intensidade.

Quando procurar especialista

Busque avaliação especializada quando:

Dor frequente ou incapacitante
Falha ou intolerância a tratamentos prévios
Dúvida sobre a causa (enxaqueca, coluna ou ambos)
Impacto importante em sono, humor, trabalho e vida familiar

Perguntas frequentes

Dor no pescoço pode ser sintoma de enxaqueca?

Sim. A maioria dos pacientes terá dor cervical em algum momento do ciclo da crise.

Como diferenciar dor cervical da enxaqueca de problema na coluna?

A dor da enxaqueca segue o ciclo da crise e associa-se a náuseas, fotofobia e fonofobia. A dor mecânica piora com movimentos específicos. Muitas vezes só o exame médico consegue separar as duas.

Todo paciente precisa fazer ressonância?

Não. Exames são indicados quando há sinais de alerta ou suspeita de outra doença.

A fisioterapia ajuda?

Sim, especialmente quando há tensão muscular e alterações posturais. O ideal é integrar ao tratamento neurológico.

Bloqueio do nervo occipital funciona?

Em casos selecionados de enxaqueca crônica com componente occipital importante, pode reduzir dias de dor e intensidade das crises.

Conclusão

A dor cervical na enxaqueca não é um detalhe — é parte relevante do quadro clínico e associa-se à maior incapacidade.

A boa notícia é que há explicação neuroanatômica para essa ligação, caminhos claros de avaliação e tratamentos farmacológicos e não farmacológicos que podem ser combinados para abordar tanto a enxaqueca quanto a dor cervical.

O ponto central: não subestime o pescoço, mas também não culpe a coluna por tudo. Avaliação cuidadosa e plano individualizado fazem diferença concreta na vida de quem convive com dor crônica.

Aviso importante: As informações deste texto não substituem uma avaliação médica. Cada caso de dor crônica é único e deve ser analisado individualmente por um profissional de saúde habilitado.

José Osvaldo Barbosa Neto – CRM 5359 | RQE 1700 (Anestesiologia) | RQE 2954 (Dor). Especialista em Medicina da Dor, São Luís – MA.

Bloqueios Guiados por Ultrassonografia: Uma Nova Era no Tratamento da Dor

Tue, 09 Dec 2025 18:00:58 GMT

Bloqueios Guiados por Ultrassonografia: Uma Nova Era no Tratamento da Dor

Conviver com dor crônica não precisa ser sua realidade. Os avanços da medicina intervencionista trouxeram soluções mais precisas, seguras e eficazes para quem sofre com dores musculoesqueléticas e neuropáticas. Entre essas inovações, os bloqueios guiados por ultrassonografia se destacam como um divisor de águas no tratamento da dor.

Na Ineuron, em São Luís (MA), utilizamos essa tecnologia para oferecer alívio real e duradouro para pacientes com dor em ombro, joelho, coluna, cabeça, pescoço e articulação temporomandibular (ATM).

O que mudou com a ultrassonografia

Imagine realizar um procedimento médico "às cegas", baseando-se apenas em referências anatômicas externas. Era assim que muitos bloqueios eram feitos no passado. Hoje, a ultrassonografia de alta resolução revolucionou essa prática.

Com ela, o médico visualiza em tempo real:

Nervos, músculos e fáscias
Estruturas anatômicas profundas
Vasos sanguíneos próximos
O exato local onde o medicamento está sendo aplicado

Essa visualização direta durante o procedimento aumenta drasticamente a segurança e a eficácia do tratamento. O medicamento chega exatamente onde precisa estar, sem riscos desnecessários.

Para quais condições os bloqueios são indicados?

Dor no Ombro

Se você sofre com dor persistente no ombro, limitação de movimentos, dor noturna ou diagnóstico de capsulite adesiva (ombro congelado), os bloqueios podem ser a solução.

Procedimentos realizados:

Bloqueio do nervo supraescapular
Bloqueio do nervo axilar
Infiltrações na articulação do ombro
Tratamento de aderências e bursites

Esses procedimentos são especialmente indicados quando o tratamento conservador (fisioterapia, medicamentos) não trouxe os resultados esperados.

Dor no Joelho

A osteoartrite de joelho é uma das principais causas de dor e limitação funcional, especialmente após os 50 anos. Mas existem alternativas modernas antes de considerar a cirurgia.

Técnicas disponíveis:

Bloqueio dos nervos geniculares
Infiltrações intra-articulares guiadas
Tratamento de pontos dolorosos nos tecidos ao redor do joelho

Esses procedimentos melhoram a mobilidade, reduzem significativamente a dor e podem até auxiliar na recuperação pós-cirúrgica de próteses de joelho.

Dor na Coluna

Dor facetária, hérnias de disco, radiculopatias e tensões musculares crônicas podem ser tratadas com precisão através do ultrassom.

Bloqueios realizados:

Facetas articulares cervicais, torácicas e lombares
Ramos nervosos específicos
Músculos profundos da coluna
Bloqueios epidurais selecionados

Uma grande vantagem é a ausência de radiação ionizante, diferentemente de procedimentos guiados por raio-X, além da excelente visualização dos tecidos moles.

Dores de Cabeça e Pescoço

Enxaquecas frequentes, neuralgias e dores que não melhoram com medicamentos podem ter origem em nervos específicos da região da cabeça e pescoço.

Nervos frequentemente tratados:

Nervo occipital maior e menor (região posterior da cabeça)
Nervos supraorbital e supratroclear (região frontal)
Nervo auriculotemporal (região temporal)
Nervo zigomaticotemporal (região lateral da face)

Esses bloqueios são particularmente úteis em casos de enxaqueca crônica refratária, neuralgias occipitais e cefaleias de origem cervical.

DTM e Dor Orofacial

Você sente dor ao abrir a boca? Tem estalos na mandíbula? Acorda com dor de cabeça e tensão na face? Pode ser disfunção temporomandibular (DTM).

Tratamentos realizados:

Bloqueio do nervo auriculotemporal
Bloqueio do nervo massetérico
Tratamento de pontos-gatilho nos músculos da mastigação
Terapias regenerativas na região da articulação

Essa abordagem é indicada para quem sofre com dor mandibular, limitação na abertura da boca, bruxismo e dores de cabeça relacionadas à musculatura da mastigação.

Por que escolher a Ineuron para seu tratamento?

Realizar procedimentos de alta complexidade exige estrutura adequada e profissional qualificado. Na Ineuron, você encontra:

Tecnologia de ponta: Equipamento de ultrassom de alta resolução, específico para procedimentos de dor e anestesia

Especialização: Profissional com RQE (Registro de Qualificação de Especialista) em Medicina da Dor

Protocolos atualizados: Técnicas padronizadas e baseadas nas melhores evidências científicas

Ambiente seguro: Estrutura ambulatorial completa e controlada

Atendimento humanizado: Compreendemos o impacto da dor crônica na sua vida

Quem pode se beneficiar desses procedimentos?

Os bloqueios guiados por ultrassom são indicados para pacientes que apresentam:

Dor crônica musculoesquelética que não melhora com tratamentos convencionais
Dor neuropática (originada nos nervos)
Limitação funcional significativa causada pela dor
Intolerância ou contraindicação a medicamentos sistêmicos
Necessidade de diagnóstico preciso da origem da dor (bloqueio diagnóstico)
Desejo de evitar ou adiar procedimentos cirúrgicos

Como funciona a consulta?

Durante a primeira consulta, realizamos uma avaliação completa do seu quadro de dor. Analisamos seu histórico, exames anteriores e, se necessário, realizamos avaliação por ultrassom no mesmo dia.

Caso o procedimento seja indicado, explicamos detalhadamente como funciona, os benefícios esperados e os cuidados necessários. A maioria dos bloqueios é realizada de forma ambulatorial, com rápida recuperação.

Viver sem dor é possível

A dor crônica afeta não apenas o corpo, mas toda a sua vida: o trabalho, as relações pessoais, o sono, o humor. Muitas pessoas acreditam que "é assim mesmo" ou que "vai ter que conviver com isso". Mas a medicina evoluiu.

Os bloqueios guiados por ultrassonografia representam uma das mais significativas evoluções no tratamento da dor nas últimas décadas. Com precisão milimétrica, oferecem alívio mais rápido, menor risco de complicações e resultados superiores aos métodos convencionais.

Se você sofre com dor persistente no ombro, joelho, coluna, ou com enxaquecas e dores faciais que limitam sua qualidade de vida, conheça essa opção de tratamento.

José Osvaldo Barbosa Neto – CRM 5359 | RQE 1700 (Anestesiologia) | RQE 2954 (Dor). Especialista em Medicina da Dor, São Luís – MA.

Cinco mitos e verdades sobre dores na coluna vertebral

Fri, 20 Sep 2024 15:05:37 GMT

Cinco mitos e verdades sobre dores na coluna vertebral

Vamos combinar que sentir dor não é normal, seja ela qual for, mas e quando a dor vem da coluna? O que de fato é verdade e pode evitar esse tipo de dor?

As causas de dor na coluna podem ser variadas. Mas o que é verdade e o que é mentira quando se fala em dor na coluna vertebral? Sedentarismo, obesidade , má postura e exercícios físicos errados estão entre as causas de dor na coluna.

Além das indicações acima, vamos entender o que é mito e o que é verdade sobre dores na coluna vertebral:

O sobrepeso pode causar dor nas costas?

Quem está acima do peso tem mais chances de sentir dores, pois o excesso de peso pode comprimir a coluna e prejudicar os discos intervertebrais.

O colchão duro é o mais indicado para quem tem dor nas costas?

Durante muito tempo essa ideia ditou a regra para a população em geral na hora de adquirir um colchão novo. Acontece que não é bem isso. Colchão bom, é aquele de acordo com o seu peso. Se você não tem problema de insônia, colchão bom é aquele você consegue dormir e acordar bem, sem dor.

Postura incorreta no uso do celular gera lesões para a coluna?

á falamos sobre a postura ideal durante o uso do aparelho celular nas nossas redes sociais. Veja o link. O uso incorreto, com o tempo, pode gerar dores e lesões. Siga as dicas do nosso post e você com certeza evitará problemas.

A dor na coluna só pode ser tratada com cirurgia?

Como diz o ditado “muita calma nessa hora”. Também já tratamos sobre tratamentos cirúrgicos nos nossos posts. Confira no link. A indicação cirúrgica acontece em 1% dos casos de pessoas que sofrem de algum problema na coluna. Ela depende do tipo de doença. Além disso, com avanço da medicina já existem diversos procedimentos minimamente invasivos para tratar doenças que afetam a coluna.

Exercício físico prejudica a coluna?

O correto é sempre fazer uma avaliação antes de se submeter a jornadas de exercícios físicos. O ideal é procurar um profissional competente. Se você já possui algum tipo de dificuldade, a orientação adequada irá interferir positivamente na saúde da sua coluna. Mas, atenção! O sedentarismo é prejudicial à saúde, então não abandone a atividade. Junto com o especialista você irá descobrir qual a mais adequada atividade a ser executada.

É Importante destacar que existem várias formas de evitar dores e lesões na coluna. A prevenção inclui a prática de hábitos saudáveis. Respeite o peso e as limitações do seu corpo!

O que é Malformação de Chiari e como tratar?

Fri, 20 Sep 2024 14:57:45 GMT

O que é Malformação de Chiari e como tratar?

Algumas indicações como a cirurgia chamada secção do filum terminalis, ainda não possui evidências suficientes para sua indicação.

A Malformação de Chiari (MC) é uma doença congênita em que há um subdesenvolvimento da fossa posterior (próximo a nuca) ocasionando herniação das tonsilas cerebelares e compressão de estruturas nervosas dessa região.

Essa compressão leva interrupção do fluxo de líquido que circula normalmente nessa localização.

No adulto, os sintomas normalmente são dor de cabeça que piora com esforços, dor no pescoço e tontura. Alguns casos podem evoluir para desequilíbrios, dificuldade de engolir, apnéia do sono, dormência, formigamento, fraqueza dos membros, entre outros.

O melhor exame para diagnóstico dessa doença é a Ressonância Magnética do crânio ou coluna cervical.

O tratamento da Malformação de Chiari pode ser desde a acompanhamento clínico até cirurgia. O tratamento cirúrgico recomendado é a descompressão das estruturas da fossa posterior para restauração do fluxo liquórico.

Alguns centros recomendam uma cirurgia no final da coluna, que é chamada secção do filum terminalis. Apesar de ser um procedimento menor e tecnicamente mais simples, porém ainda não tem evidências suficientes para a recomendação e, portanto, não há embasamento que suportam a sua indicação.

Qualquer suspeita, sobre a Malformação de Chiari procure um neurocirurgião para avaliação e esclarecimentos.

Quem pode fazer cirurgia para Doença de Parkinson?

Fri, 20 Sep 2024 14:52:47 GMT

Quem pode fazer cirurgia para Doença de Parkinson?

A técnica faz uma estimulação elétrica de alta frequência no e cérebro oferta alívio imediato, contudo possui indicações específicas.

A Doença de Parkinson é a segunda enfermidade neurodegenerativa mais comum, que ocorre de maneira gradativa e gera tremores, rigidez muscular, excesso de movimentos involuntários, entre outros. O Deep Brain Stimulation
(DBS) fundamenta-se na implantação de uma espécie de marca-passo no cérebro, similar ao utilizado em cirurgias cardíacas.

Por meio de uma estimulação elétrica de alta frequência no cérebro , a técnica oferece alívio imediato ao paciente a partir do controle das regiões que geram os sintomas do Parkson, que passa a ser feita por eletrodos.

A realização do procedimento parte da indicação médica, onde são levadas em consideração questões como tempo da doença (quatro a cinco anos) e em quadros onde os sintomas não respondem mais a medicação.

Também estão incluídos pacientes com tremores incapacitantes e resistentes ao tratamento convencional, pessoas com intolerância gastrointestinal ao uso dos remédios que não suportam os efeitos colaterais do tratamento convencional.

Benefícios da estimulação elétrica

A área cerebral afetada pela Doença de Parkinson é encarregada pela produção de dopamina, neurotransmissor responsável por transportar os estímulos cerebrais que garantem os movimentos do corpo. Nas pessoas com Parkinson, essa produção é reduzida e o corpo passa a não responder aos estímulos.

Como não existe cura, com o tempo é provável também que o organismo deixe de responder ao tratamento conservador.

Com o avanço da tecnologia e por consequência da medicina, o procedimento da cirurgia da Doença de Parkson contribui na melhoria da qualidade de vida do paciente, visto que alivia os principais sintomas da doença como os tremores e o excesso de gestos involuntários e reduz o uso dos remédios.

Qual a relação entre dor cervical e o uso das novas tecnologias?

Fri, 20 Sep 2024 14:47:45 GMT

Qual a relação entre dor cervical e o uso das novas tecnologias?

Mudanças de comportamento em função das novas tecnologias, como uso incorreto do smartphone, aumentam a frequência de problemas na coluna e chegam a afetar cerca de 70% dos usuários.

Para compreender a relação entre o aumento de dores na cervical, também conhecida como dor no pescoço e o uso das novas tecnologias é necessário inicialmente perceber que:

1- Na posição ideal, o peso transmitido ao pescoço é de aproximadamente 5Kg. Quando inclinamos o pescoço pra frente a sobrecarga chega a 27Kg;

2 – As pesquisas apontam que o brasileiro chega a ficar 3 horas e 45 minutos por dia no smartphone.

Então, é uma questão simples. Percebeu por quanto tempo você está sobrecarregando diariamente sua cervical, ao usar o telefone de forma incorreta?

Os especialistas, como os neurocirurgiões, chamam atenção que para além das dores e outras complicações, futuramente teremos uma geração de pessoas corcundas.

Entenda o problema:

A cervical é a região da coluna responsável pela sustentação da cabeça e ombros e contém sete vértebras. As vértebras superiores são responsáveis pela rotação da cabeça e movimento do pescoço, enquanto as outras são responsáveis pela sustentação dos braços e ombros.

Dessa forma, com o tempo, além da dor cervical, o uso incorreto de aparelhos como smartphones, tabletes e outros aparelhos pode gerar dores de cabeça e provocar, entre outras complicações, o desgaste precoce da coluna vertebral, formação de uma hérnia de disco e artroses.

E agora, o que fazer?

Em primeiro lugar, compreender a necessidade de uma mudança de comportamento. Inicialmente, se policie e observe se está adotando a postura correta ou sobrecarregando seu pescoço.

Outra dica é buscar equilibrar o tempo que você fica conectado (nós sabemos, é difícil, mas é uma questão de cuidado com a sua saúde).

Ah, eu trabalho diretamente com os smartphones, tabletes ou computadores, como resolver? Nessa situação em que a pessoa é obrigada a ficar conectada por um longo período de tempo, além de observar a postura, é importante tentar fazer pequenas pausas a cada 40 minutos e realizar uma atividade física.

Para quem já desenvolveu o problema e precisa de tratamento, procure o neurocirurgião!

Nós estamos nos referindo aqui ao uso do aparelho celular, mas é importante lembrar que, com a evolução tecnológica, temos uma série de ferramentas a nossa disposição, como: tablets, games, notebooks, etc.

E claro que a cada novidade disponível nos aparelhos, mais tempo ficamos presos a esses recursos. Como diz o pedagogo e filósofo Mario Sergio Cortella “com o telefone móvel, dá até pra ligar”.

COVID-19 PODE AFETAR CÉREBRO DE PACIENTES

Fri, 20 Sep 2024 14:41:05 GMT

COVID-19 PODE AFETAR CÉREBRO DE PACIENTES

Maior pesquisa realizada até o momento e divulgada este mês pela revista científica The Lancet, aponta sequelas neurológicas em pacientes infectados pela Covid-19.

Estudo publicado no último dia 06 de abril, por uma das mais renomadas revistas científicas do mundo, a The Lancet, sugere sequelas neurológicas e de doença mental em pessoas infectadas pela COVID-19 . O estudo foi financiado pelo NIHR Oxford Health Biomedical Research Center.

A investigação envolveu 236.379 pessoas que sobreviveram à Covid-19, com análises de sintomas e diagnósticos neurológicos e mentais em pacientes infectados em 2020. A pesquisa incluiu pessoas que passaram por atendimento ambulatorial e precisaram de internações em leitos de UTI (Unidade de Terapia Intensiva).

Os números são reveladores! Das 236.379 pessoas , as que receberam apenas o atendimento em ambulatório, 38 % apresentaram doenças neurológicas ou mentais depois de seis meses. Já, os pacientes que chegaram a UTI, essa taxa subiu para 46%.

Entre os problemas neurológicos apontados e confirmados no estudo estão: hemorragia intracraniana; acidente vascular cerebral isquêmico; Doença de Parkinson e parkinsonismo; Síndrome de Guillain-Barré; distúrbios dos nervos periféricos; acometimento da junção neuromuscular; encefalite e demência.

Histórico

Pouco mais de um ano depois do surgimento da Pandemia do Covid-19, esse é um dos estudos mais recentes e amplos. Várias pesquisas científicas tem sido feitas, desde o início, para a medicina ter um real quadro das consequências trazidas pelos SARS-CoV-2, mas por ser uma doença “recente”, são necessárias que mais investigações sejam feitas para compreensão de todos os fatores envolvendo a doença.

Estudos clínicos, como o publicado pela revista The Lancet, são importantes porque contribuem para que médicos, demais profissionais e sistema de saúde possam se planejar para o atendimento desse público que vai chegar as clínicas e consultórios em busca de tratamento.

Importante ressaltar como a medicina tem se empenhado em vários países no intuito de apresentar aos profissionais, e a população de um modo geral, as sequelas da doença, sejam as de cunho neurológicos, como nos referimos acima, ou de outras especialidades. Ainda teremos muito mais pela frente.

Fonte: The Lancet

Cefaleia tensional: sintomas e tratamento

Fri, 20 Sep 2024 14:34:51 GMT

Cefaleia tensional: sintomas e tratamento

De acordo com os especialistas, existem mais de 150 tipos de dores de cabeça. Elas podem ser classificadas de acordo com a origem da dor, e – entre elas, está a cefaleia de tensão. Se caracteriza por uma dor similar ao de uma faixa apertando a cabeça.

A Cefaleia tensional ou Cefaleia de tensão , normalmente é descrita como uma dor leve a moderada em ambos os lados da cabeça e pode vir acompanhada também de dores musculares. Algumas pessoas a descrevem como se fosse uma faixa apertando a cabeça.

Vários fatores podem ocasionar a cefaleia tensional, entre eles:

Sono ruim, má postura e estresse. Podem ser incluídos, ainda: excesso de preocupação; ansiedade; tensão emocional; dificuldade para enxergar; alterações hormonais e até desidratação.

O tratamento adequado vai depender do histórico do paciente, frequência e intensidade da dor. É de suma importância nesse processo, identificar o “gatilho” da dor, ou seja, o motivo pelo qual ela está sendo desencadeada.

Dessa forma, o neurologista tem a possibilidade de ser mais assertivo na indicação do tratamento. Ele pode incluir o uso de analgésicos e outros medicamentos.

É possível ainda, associar intervenções como técnicas de relaxamento, prática de alguma atividade física ou iniciar uma terapia. Essas demais opções serão consideradas, de acordo com a necessidade que você tenha de gerenciar o estresse, isso mesmo!

É importante ressaltar, que contra indicamos a automedicação e o uso indiscriminado de analgésicos, com o objetivo de aliviar a dor de cabeça. Como falamos acima, a depender do histórico da dor é exigida a intervenção do especialista.

Ao ingerir analgésicos sem a correta indicação, com o passar do tempo, ele não terá mais efeito, como vai agravar o problema. Então se você possui dores de cabeça com uma certa frequência, por tempo determinados procure o neurologista.

Cefaleia: sabia que existem mais de 150 tipos de dor de cabeça?

Fri, 20 Sep 2024 14:28:08 GMT

Cefaleia: sabia que existem mais de 150 tipos de dor de cabeça?

É isso mesmo! Nem sempre as dores de cabeça são sinal de alguma doença, contudo, não podemos deixa-la passar despercebida, pois a depender do histórico da dor, ela exigirá um tratamento específico e talvez, até atendimento emergencial.

Cefaleia é o nome científico, que os especialistas utilizam para nomear a chamada “ dor de cabeça ”. Ela pode se apresentar de forma “simples”, ou seja, sem nenhum outro sintoma acompanhado, como pode vir associada a outras manifestações, servindo como um alerta de que algo não está funcionando direito no corpo.

Ela pode decorrer de causas comuns, como: falta de sono, uso de óculos com grau inadequado, hipersensibilidade à luz, sons e cheiros e etc. Estima-se que 76% da população feminina e 57% masculina tenham pelo menos um episódio de dor de cabeça por mês.

Quando o paciente apresenta dor de cabeça por longo período e/ou crises frequentes com as mesmas características, consideramos que ele possui geralmente alguma forma de cefaleia primária (enxaqueca, por exemplo). Embora essas cefaleias não ocasionem sequelas, elas devem ser tratadas.

Já quando as dores de cabeça são consequências de lesões orgânicas as classificamos como cefaleias secundárias, nesse grupo estão: sinusites agudas, infecções do sistema nervoso (meningite) ou sistêmicas, tumores, problemas cervicais, acidentes vasculares cerebrais (AVCs), aneurismas cerebrais, entre outras.

Assim, o correto é buscar o especialista. Não recorrer a automedicação ou tentar comparar os sintomas aos apresentados por outras pessoas. Cada ser humano é único, com uma história genética e pessoal singular.

Estudos apontam uma variedade de dores de cabeça. As pesquisas chegaram a identificar 150 tipos de cefaleias diferentes de acordo com a origem da dor, por isso, você precisa ficar atento, e não achar que “apenas um analgésico” pode resolver o problema.

Tipos de cefaleia:

Podemos classificá-las em grupos diferentes. Aqui chamamos atenção para algumas delas:

Cefaleia tensional:

essa dor de cabeça surge como uma sensação de que uma “faixa esteja apertando a cabeça” e/ou uma dor “tipo pressão”. Aqui no nosso blog já falamos especificamente sobre esse tipo de cefaleia. Cliquei aqui para acessar o conteúdo.

Cefaleia em salvas:

esse tipo de dor de cabeça é bem pouco conhecida. Se caracteriza por uma dor intensa na têmpora ou em volta do olho, que dura cerca de 30 minutos a uma hora. A dor é habitualmente de forte intensidade, mas costuma surgir e desaparecer de repente. Frequentemente se associa a lacrimejamento do olho acometido.

Cefaleia cervicogênica:

nesse tipo de dor de cabeça, a dor se origina do pescoço, geralmente como resultado de um processo relacionado à coluna vertebral. É como se essa dor surgisse da nuca e fosse até a frente da cabeça ou atrás dos olhos. Ela pode ser agravada com certas posturas do pescoço ou se uma certa pressão for aplicada nele.

Cefaleia Infecciosa:

causada por micro-organismos que invadem o tecido.

Concussão:

lesão cerebral causada por uma pancada na cabeça ou uma agitação violenta da cabeça e do corpo. A concussão pode determinar o surgimento de cefaleia por período prolongado.

Enxaqueca:

intensidade variável, muitas vezes acompanhada de náuseas, sensibilidade à luz e/ou barulho. Mais frequente durante o período menstrual. Pode se apresentar com outras manifestações, como: escotomas visuais (“pequenos pontos na visão”), parestesias/formigamentos ao redor dos lábios e etc.

Diagnóstico

Ocorre a partir das informações fornecidas pela pessoa em sofrimento, ao profissional. Como falamos anteriormente, baseia-se no histórico da dor. São levadas em consideração o tempo de início dos sintomas, a frequência, a intensidade. Essas e outras informações que o especialista julgar necessárias precisam ser ditas para o diagnóstico correto.

Quando procurar ajuda imediatamente?

Quando a dor for pior do que o habitual, surgir súbita e intensamente, causar confusão mental, fala arrastada, desmaios, dormência ou paralisia unilateral, dificuldade de enxergar, falar ou andar. Em resumo, quando a dor se apresentar com um padrão diferente do habitual.

Tratamento

O tratamento vai variar de acordo com o tipo de cefaleia. Pode ir da recomendação de medicamentos variados capazes de amenizar o quadro doloroso, terapias complementares (atividade física e etc), e em alguns casos, bloqueios de alguns nervos.

Diante do exposto, se você tem dores de cabeça frequentes e/ou intensas e estão lhe deixando sem qualidade de vida você poderá se beneficiar do tratamento com um profissional.

Síncope vasovagal: sintomas e tratamentos

Fri, 20 Sep 2024 14:18:04 GMT

Síncope vasovagal: sintomas e tratamentos

Episódios típicos ocorrem quando ficamos de pé por período prolongado ou após o exercício. Os episódios tem como gatilho o jejum, desidratação, álcool, ambientes quentes e filas.

A síncope é uma perda transitória de consciência devido à hipoperfusão cerebral global transitória caracterizada por ser súbito, de curta duração e recuperação espontânea e completa.

Pode ser dividida em três grupos: Síncope reflexa, Síncope devido a hipotensão ortostática (OH) e Síncope cardíaca.

A síncope vasovagal é um tipo de síncope reflexa mediada por estresse emocional ou ortostático e é normalmente precedido por um pródromo de sintomas como suor, palidez, palpitação e náusea.

Episódios típicos ocorrem quando ficamos de pé por período prolongado ou após o exercício. Os episódios tem como gatilho o jejum, desidratação, álcool, ambientes quentes e filas.

Frequentemente, há uma história familiar positiva de desmaios ou hipotensão e o paciente também pode ter outras comorbidades como a síndrome do intestino irritável, das pernas inquietas, o fenômeno de Raynaud e fibromialgia crônica.

A síncope vasovagal é classificada como “grave” se os eventos forem atípicos, ou seja, quando ocorrem na posição sentada, quando não precedido de algum sintoma ou sem gatilhos, associado a lesões, frequentes ou associado a internações hospitalares.

As investigações iniciais incluem uma boa coleta de história e exame físico, eletroencefalograma (ECG) e medições de pressão arterial ortostática, como medições de pressão arterial deitada e em pé ou suporte ativo, que pode revelar tendência à intolerância ortostática. Uma história detalhada, na ausência de doenças do coração, permitirá um diagnóstico na maioria dos casos. Baseado na história e nos resultados das investigações iniciais, pode-se lançar mão do Tilt teste, que também ajudará no diagnóstico.

Tratamento

O tratamento de primeira linha é conservador, com algumas medidas para o estilo de vida. A ingestão de líquidos deve ser aumentada em até 2–2,5 L por dia, e a ingestão de sal deve ser aumentada, se não houver contraindicações. Em pacientes mais velhos, a redução ou retirada de possíveis medicamentos culpados, como drogas cardiovasculares ou psicotrópicas, devem ser considerados.

Em casos de episódios graves e refratário as medidas conservadoras, incluindo a redução de medicamentos culpados, pode ser necessário tratamento farmacológico.

Síncope vasovagal que é desencadeada por emoção pode se beneficiar de terapia cognitivo-comportamental e estratégias semelhantes para modificar gatilhos.

Fonte: Kenny, R. A., & McNicholas, T. (2016). The management of vasovagal syncope. QJM, 109(12), 767–773. doi:10.1093/qjmed/hcw089

Afinal, o que é afasia?

Fri, 20 Sep 2024 14:11:59 GMT

Afinal, o que é afasia?

Recentemente, foi divulgada a notícia de que o ator Bruce Willis iria se afastar das telas por causa de afasia. Diante da repercussão acerca do tema, esta postagem visa esclarecer e trazer maiores informações sobre esse termo.

Afinal, o que significa afasia? Afasia é a perda total ou parcial da capacidade de produzir e entender a linguagem . Isso acontece quando o cérebro sofre algum tipo de dano. Assim como uma febre, a afasia é um sintoma que pode ocorrer em várias doenças, como: acidentes vasculares cerebrais, tumores, demências, traumas, epilepsia (síndrome de Landau-Kleffner), entre outras. Na história do paciente, a evolução da afasia dá fortes indícios do que pode ser a causa. Por exemplo, a evolução de um paciente que estava falando normal e subitamente fica afásico pode sugerir o diagnóstico de um acidente vascular cerebral.

Os centros de linguagem clássicos estão localizados no hemisfério cerebral esquerdo em 99% dos destros e em 65% dos canhotos. No entanto, evidências demonstram alguma participação na linguagem de redes neurais nos dois hemisférios cerebrais. As áreas anteriores da linguagem (figura 1) servem aos aspectos expressivos, ou seja, armazenam informações de como os músculos devem contrair para expressão da linguagem (fala e escrita). Já as áreas posteriores servem aos aspectos sensoriais relacionados à percepção e compreensão da linguagem.

A função da linguagem é avaliada tipicamente em seis componentes : fluência, compreensão, nomeação, repetição, escrita e leitura . O médico neurologista geralmente utiliza-se de testes específicos para avaliação de cada componente. Dessa forma, é possível classificar a afasia. O modelo de Wernicke-Geschwind (classificação de Boston ) reconhece 8 tipos de afasia baseadas nesses seis componentes, conforme exemplos abaixo:

Afasia de Broca (“não fluente”): é provocada por lesão na área de Broca (vide figura 1 – B). Pessoas com esse tipo de afasia podem compreender o que é dito ou escrito, mas possuem problemas para escrever e falar. O paciente tem ciência do seu déficit e isso gera grande angústia.

Afasia de Wernicke (“fluente”): é provocada geralmente por lesão na área de Wernicke (vide figura 1 – W). Pessoas com esse tipo de afasia não conseguem entender o que é dito ou escrito, nem autoavaliar o que estão falando. Produzem um discurso que não faz sentido e palavras inventadas.

Afasia global: pessoas com essa afasia não conseguem falar ou entender a linguagem escrita ou falada.

A principal causa de afasia é o acidente vascular cerebral . Esta é uma emergência neurológica, necessitando de diagnóstico e tratamento precoce. Devido à elevada frequência e facilidade na percepção, este déficit está presente nas cartilhas destinadas ao público geral sobre o AVC (Figura 2). O controle de fatores de risco, como hipertensão, diabetes, tabagismo, sedentarismo e obesidade, ajudam a prevenir o AVC e afasia.

No caso do ator Bruce Willis, não foram divulgados mais detalhes sobre sua doença. A recuperação geralmente depende da causa, localização, extensão da lesão no cérebro e de quão precoce o tratamento/acompanhamento é fornecido. Por isso em caso de afasia, uma avaliação com médico neurologista é de fundamental importância.

Referências:

1. Clark, G., Mendes, M. Aproach to the patient with aphasia. Uptodate, 2022. / 2. Campbell, W. W. DeJong – O exame neurológico. 7° edição. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2014. / 3. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2013.

Paralisia facial: conheça mais sobre essa patologia

Fri, 26 Jul 2024 23:25:15 GMT

Paralisia facial: Conheça mais sobre essa patologia

Diante da recente repercussão acerca do tema, após o cantor Justin Bieber revelar que está com paralisia facial periférica, trataremos mais sobre essa condição neste artigo.

A paralisia facial é a fraqueza dos músculos da face. Ela pode ocorrer devido a lesões centrais, que envolvem o cérebro e o tronco encefálico, ou periféricas (acometimento do nervo facial). Enquanto as paralisias faciais periféricas geralmente envolvem toda a hemiface, as paralisias centrais afetam apenas a metade inferior.

Figura 1: Diferença entre paralisia facial periférica e central.

Na paralisia facial periférica, o paciente não consegue franzir a testa, apresenta dificuldade de fechar o olho do lado acometido e há um desvio da boca para o lado normal. Pode haver também alteração da percepção de sabores em metade da língua, assim como uma diminuição do lacrimejamento. Já nas paralisias centrais, geralmente não há comprometimento da capacidade de fechar os olhos ou franzir a testa. O paciente apresenta fraqueza nos músculos da metade inferior da face.

Figura 2: Casos de paralisia facial periférica.

A principal causa da paralisia facial periférica é indeterminada (50% dos casos), também chamada de paralisia de Bell (idiopática). Há associação com gravidez (principalmente 3º trimestre e pósparto), hipertensão e diabetes. Outras causas menos comuns incluem a reativação do vírus herpes zóster (Ramsay Hunter – que acometeu o cantor Justin Bieber), doença de Lyme, otite média, mastoidite (que acometeu Ayrton Senna), infecção pelo HIV, síndrome de Sjögren, síndrome de Guillain Barré, tumores, entre outras.

O tratamento depende da causa, mas geralmente envolve o uso de corticoides, e requer cuidados com a hidratação e fechamento dos olhos. Para maior eficácia, a medicação deve ser iniciada ainda nas primeiras 72h do início dos sintomas. Eventualmente, antibióticos ou antivirais podem ser associados ao tratamento.

O tempo de recuperação também depende da causa da paralisia, mas de maneira geral tem bom prognóstico. Em 85% dos casos de paralisia de Bell apresentam recuperação total ou quase total em 3 a 6 meses. Alguns fatores que aumentam o risco de complicações são: idade maior que 40 anos, déficit grave no início do quadro, diabetes e hipertensão mal controlada. Portanto, caso apresente algum sintoma de paralisia facial, procure o mais breve possível um neurologista para avaliação e tratamento.

Referências Bibliográficas:

Coelho, Penélope. Dificuldade na fala e desafios na carreira: Ayrton Senna lutou contra paralisia facial. 22/02/2021. Disponível em <” https://aventurasnahistoria.uol.com.br/noticias/reportagem/dificuldade-na-fala-e-desafios-na-carreira-ayrton-senna-lutou-contra-uma-paralisia-facial.phtml”>.

Madhok VB, Gagyor I, Daly F, et al. Corticosteroids for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev 2016; 7:CD001942. 3. Lorch, M., & Teach, S. J. (2010). Facial nerve palsy: etiology and approach to diagnosis and treatment. Pediatric emergency care, 26(10), 763–773.

Autor: Dr. Marcillio Bezerra

Neurologista e Neurofisiologista Clínico

CRMMA 11480 / RQE 4368 / 4369

ineuron

Fibromialgia é inflamação? É emocional? É nervo? Entenda o “crosstalk” por trás da dor

Fibromialgia é dor nociplástica: o sistema nervoso fica sensível e amplifica sinais. Entenda sintomas, diagnóstico e tratamento multimodal baseado em ciência.

Dor cervical na enxaqueca: sintoma da crise, gatilho ou problema no pescoço?

Dor cervical na enxaqueca: sintoma da crise, gatilho ou problema no pescoço?

Quando a enxaqueca "desce" para o pescoço

Três situações principais

1. Sintoma da própria crise

2. Gatilho percebido

3. Problema cervical coexistente

O que a ciência mostra

Quando suspeitar de outra condição

Como diferenciar

Avaliação clínica

Opções de tratamento

Medicamentos

Abordagens não farmacológicas

Procedimentos intervencionistas

Mitos comuns

Quando procurar especialista

Perguntas frequentes

Conclusão

Bloqueios Guiados por Ultrassonografia: Uma Nova Era no Tratamento da Dor

Bloqueios Guiados por Ultrassonografia: Uma Nova Era no Tratamento da Dor

Cinco mitos e verdades sobre dores na coluna vertebral

Cinco mitos e verdades sobre dores na coluna vertebral

O sobrepeso pode causar dor nas costas?

O colchão duro é o mais indicado para quem tem dor nas costas?

Postura incorreta no uso do celular gera lesões para a coluna?

A dor na coluna só pode ser tratada com cirurgia?

Exercício físico prejudica a coluna?

O que é Malformação de Chiari e como tratar?

O que é Malformação de Chiari e como tratar?

Quem pode fazer cirurgia para Doença de Parkinson?

Quem pode fazer cirurgia para Doença de Parkinson?

A técnica faz uma estimulação elétrica de alta frequência no e cérebro oferta alívio imediato, contudo possui indicações específicas. ﻿

Qual a relação entre dor cervical e o uso das novas tecnologias?

Qual a relação entre dor cervical e o uso das novas tecnologias?

Mudanças de comportamento em função das novas tecnologias, como uso incorreto do smartphone, aumentam a frequência de problemas na coluna e chegam a afetar cerca de 70% dos usuários.

COVID-19 PODE AFETAR CÉREBRO DE PACIENTES

COVID-19 PODE AFETAR CÉREBRO DE PACIENTES

Maior pesquisa realizada até o momento e divulgada este mês pela revista científica The Lancet, aponta sequelas neurológicas em pacientes infectados pela Covid-19.

Histórico

Cefaleia tensional: sintomas e tratamento

Cefaleia tensional: sintomas e tratamento

De acordo com os especialistas, existem mais de 150 tipos de dores de cabeça. Elas podem ser classificadas de acordo com a origem da dor, e – entre elas, está a cefaleia de tensão. Se caracteriza por uma dor similar ao de uma faixa apertando a cabeça.

Cefaleia: sabia que existem mais de 150 tipos de dor de cabeça?

Cefaleia: sabia que existem mais de 150 tipos de dor de cabeça?

É isso mesmo! Nem sempre as dores de cabeça são sinal de alguma doença, contudo, não podemos deixa-la passar despercebida, pois a depender do histórico da dor, ela exigirá um tratamento específico e talvez, até atendimento emergencial.

Tipos de cefaleia:

Cefaleia tensional:

Cefaleia em salvas:

Cefaleia cervicogênica:

Cefaleia Infecciosa:

Concussão:

Enxaqueca:

Diagnóstico

Quando procurar ajuda imediatamente?

Tratamento

Síncope vasovagal: sintomas e tratamentos

Síncope vasovagal: sintomas e tratamentos

Episódios típicos ocorrem quando ficamos de pé por período prolongado ou após o exercício. Os episódios tem como gatilho o jejum, desidratação, álcool, ambientes quentes e filas.

Pode ser dividida em três grupos: Síncope reflexa, Síncope devido a hipotensão ortostática (OH) e Síncope cardíaca.

Tratamento

Afinal, o que é afasia?

Afinal, o que é afasia?

Recentemente, foi divulgada a notícia de que o ator Bruce Willis iria se afastar das telas por causa de afasia. Diante da repercussão acerca do tema, esta postagem visa esclarecer e trazer maiores informações sobre esse termo.

Paralisia facial: conheça mais sobre essa patologia

Paralisia facial: Conheça mais sobre essa patologia

Diante da recente repercussão acerca do tema, após o cantor Justin Bieber revelar que está com paralisia facial periférica, trataremos mais sobre essa condição neste artigo.

A técnica faz uma estimulação elétrica de alta frequência no e cérebro oferta alívio imediato, contudo possui indicações específicas.